За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я одна дитина з 160 дітей страждає розладом аутистичного спектру (РАС). ВООЗ підкреслює, що ця цифра є середньостатистичною і в деяких добре контрольованих дослідженнях фактичні цифри набагато більше. Відомостей про поширеність РАС в країнах з низьким і середнім рівнями доходів немає, але відомо, що кількість аутистів має стійку динаміку до збільшення в усьому світі.
За даними статистики на 01.01.2021 року в Харкові на диспансерному обліку перебувало 605 дітей, що страждають на аутизм (в 2019 р.- 489 дітей), з них вперше виявлено захворювання у 98 дітей (в 2019 р.- 91 дитина). Діти з інвалідністю по даному захворюванню – 426 дітей (в 2019 р. – 344 дитини), з них вперше отримали інвалідність – 94 дитини (в 2019 р. – 62 дитини).
Аутизм – розлад, що виникає внаслідок порушення розвитку головного мозку і характеризується вираженим і всебічним дефіцитом соціальної взаємодії та спілкування, а також обмеженими інтересами і повторюваними діями.
Причини. Точні причини аутизму невідомі фахівцям, однак виділяють ряд факторів, які можуть сприяти розвитку цього захворювання, до них відносяться: ДЦП; перенесені матір’ю під час вагітності інфекційні захворювання, такі як краснуха, цитомегаловірус; ожиріння та інші порушеннями обміну речовин у матері та ін. Епідеміологічні дані однозначно вказують на відсутність причинного зв’язку між розладами аутистичного спектру і вакциною від кору, паротиту та краснухи.
У деяких дітей симптоми аутизму можна виявити вже в дитинстві. Найчастіше аутизм проявляється до трьох років. Зовнішні клінічні ознаки аутизму у дитини першого року життя практично відсутні і тільки досвідченим батькам, які мають більше 1 малюка в сім’ї, вдається помітити будь-які відхилення в розвитку, з якими вони звертаються до лікаря. Ознаки аутизму можуть змінюватися в залежності від рівня розвитку дитини та її віку.
Щоб вчасно розпізнати аутизм у дитини, потрібно уважно спостерігати за її поведінкою, фіксувати нетипові для дітей того ж віку прояви.
Ознаки та симптоми аутизму:
–Порушення мови. Частина дітей-аутистів не розмовляє зовсім, інші сильно відстають від своїх однолітків в мовному розвитку. Діти у віці до 12 місяців не гулять, можуть видавати одні й ті ж звуки, в 2 роки у них вкрай бідний словниковий запас (близько 15 слів), до 3 років вони майже не здатні комбінувати слова. Ці діти говорять про себе в третій особі, не використовують звернень і особових займенників.
–Відсутність емоційного контакту з людьми, в першу чергу – з батьками. Малюки, які страждають на аутизм, не дивляться людям в очі, не тягнуться до батьків на руки, не посміхаються.
–Проблеми в соціалізації. Перебуваючи серед інших, дитина з аутизмом відчуває сильний дискомфорт. Така дитина може втекти і сховатися, якщо хтось активно звернувся до неї. Вона не вміє грати з однолітками, не може побудувати дружні відносини, тому що не розуміє емоцій інших людей, правила ігор.
–Приступи агресії. Будь-який розлад, невдача може викликати у дитини спалах гніву, спровокувати істерику, фізичну атаку. Агресія у дітей-аутистів може бути спрямована на інших і на самих себе, останнім зафіксовано у 30% хворих.
–Слабкий інтерес до іграшок.
–Стереотипність поведінки, боязнь перемін. Для дітей, які страждають на аутизм, характерна компульсивна поведінка, тобто прихильність до певних правил, розпорядку. Якщо цей розпорядок порушується, вони сильно переживають, чинять опір, впадають в агресію.
Кожен випадок захворювання індивідуальний: дитячий аутизм може мати всі перераховані симптоми, а може проявлятися лише деякими особливостями поведінки й мови. Раннє виявлення дітей з аутизмом в ранні терміни відіграє величезну роль. Чим раніше буде розпочато лікування, а у випадку з аутизмом – коригування комунікативних здібностей, тим більше шансів отримати позитивні і стійкі результати в подальшому розвитку дитини.
Основними методами діагностики аутизму у дітей є: проведення тестів із спеціальними опитуваннями; УЗД головного мозку – дозволяє виявити або виключити пошкодження і аномалії будови головного мозку, які можуть провокувати симптоми захворювання; ЕЕГ – проводять з метою виявлення епілепсії, так як іноді аутизм може виявлятися епілептичними припадками; огляд дитини отоларингологом і перевірка слуху – це необхідно для виключення затримки розвитку мови з огляду на при глухуватості.
Лікування. Початковий етап в лікуванні аутизму полягає в навчанні аутиста помічати навколишній світ і те, що відбувається навколо. Це допомагає налагодити взаємодію з зовнішнім світом, вибудувати взаємини спочатку з близькими людьми, а після – з незнайомцями, набути навичок спілкування та ін. В лікуванні аутизму також застосовують інші методи: психотерапія; терапія спілкування; аудіо-вокальна тренування; холдинг-терапія; метод “форсованої підтримки”; ігро-, трудотерапія; спеціалізована лікувальна фізкультура; фармакотерапія та ін.
Повністю запобігти розвитку аутизму або вилікувати його неможливо. Але в руках батьків якомога раніше звернутися за допомогою до фахівця, провести раннє діагностування та корекцію.
У м.Харкові в КНП «Міська дитяча поліклініка №23» Харківської міської ради (к.т.725-56-55) діє відділення раннього втручання, що дозволяє проводити діагностику і ранню корекцію розладів, пов’язаних з аутизмом.
Кваліфіковану медичну допомогу дітям, які страждають на аутизм надають в КНП «Міська дитяча лікарня №5» Харківської міської ради, розташованого за адресою: м.Харків, вул. Танкопія, 43, (к.т. 725-06-82), де впроваджено використання програми АВА-терапії (поведінкова терапія) і системи альтернативної комунікації РЕCS для подолання дезадаптивних порушень у дітей з аутизмом.
У КНП Харківської обласної ради «Обласний спеціалізований будинок дитини «Гіппократ»» командою фахівців проводиться діагностика і корекційні заняття з дітьми молодшого віку (до 3 років), які мають розлади, пов’язані з аутизмом, методом АВА-терапіі.
Дотримуючись рекомендацій фахівців, діти, які страждають на аутизм, направляються в Центри іпотерапії та дельфінотерапії.